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心血管病患者感染后应坚持合理用药******

　　心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)

　　冬春季天气较冷，如果经常劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常？心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情？如何合理用药？记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

　　发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说，发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度，心率会升高10—12次，当体温超过39摄氏度，心跳会变得很快，甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状，需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次，还伴有心慌气短、胸闷症状，要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等，防止病情加重。

　　周玉杰表示，有基础心脏病的患者，特别是老年患者，感染新冠病毒后，血管内皮功能发生紊乱，血管斑块容易发生炎性反应，血栓的发生率可能也会增高，导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现，有一种“消音器”效果，表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”，一定要及时送医救治。

　　均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说，在临床中看到的一些心血管病患者，特别是老年患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水，但患者没有及时适量补充营养和水电解质，导致营养不良和水电解质紊乱，不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，以此来调整营养摄入。

　　心血管病患者需要长期用药，合理用药很关键。周玉杰介绍，很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月，房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后，出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种，与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突，使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时，吃退烧药会导致血压发生波动，因此要随着血压的变化不断调整用药，防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生，在医生的指导下，减少不良反应，达到优化治疗目的。”（人民日报 记者 申少铁）

河北迁安：农家院里的防疫知识课******

　　随着新冠疫情防控政策不断优化调整，河北省迁安市号召基层医疗卫生机构的医务人员深入乡村，为基层群众讲解感染新冠病毒后的居家用药和康复期生活方式管理等健康知识，延伸服务功能的同时，提升服务质量。

　　在河北迁安市木厂口镇刘新庄村，木厂口镇卫生院院感科科长苏丹丹将精心准备的一堂防疫知识课送到百姓家中。

　　在木厂口镇刘新庄村杨秀兰家，由镇卫生院院感科科长苏丹丹主讲的防疫知识课开讲了。提前听说医生专门来家里讲课，左邻右舍都来了，大炕上坐满了人，大家听得十分认真。

　　迁安市广大基层医务工作者通过多种方式，做好百姓的健康“守门人”。

　　“新冠病毒感染后如何用药？生活起居应该注意什么？”“长期居家的老人也需要打疫苗吗？”“患有高血压、心脏病等基础病，感染后应该怎么用药？”“婴幼儿怎样应对新冠病毒感染？”对于基层群众常见的实际问题，苏丹丹在专门准备的黑板上认真书写并耐心讲解。对于乡亲们的提出的问题，她一一解答，让前来听课的群众心里明明白白。

　　左邻右舍的村民们围坐在炕头认真听讲，学习感染新冠病毒后的居家用药和康复期生活方式管理等健康知识。

　　迁安市木厂口镇刘新庄村村民田青说，“镇里的医生专门来家里给咱讲课，讲得挺细致的，太及时了。听了课我就心里有底了，学到了不少，也没那么担心了。”

　　元旦和春节临近，迁安市基层医务工作者通过多种方式帮助广大农村群众掌握科学用药、合理居家治疗的方法。

　　随着元旦、春节临近，迁安市广大基层医务工作者通过“大喇叭”喊话、发放“明白纸”、送诊上门等方式，帮助广大农村群众掌握科学用药、合理居家治疗的方法，做好百姓的健康“守门人”。

　　迁安市木厂口镇卫生院院感科科长苏丹丹说，“随着疫情防控工作进入新阶段，我们基层医护人员更要肩负起“保健康、防重症”的使命，坚持“人民至上、生命至上”，特别是针对村里的老年人、慢性病患者、儿童等这些脆弱易感的重点人群，做好医疗服务。”

　　记者：曲澜娟

　　报道员：郭强

　　编辑：吴炜玲、刘在

　　袁亨瑞、熊洁、杨慕茜

　　制作：新华FM工作室

　　新华社音视频部出品

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）